苟在诊所练医术

  一般升到副主任医师以后，这方面的优势尤其明显。
  可以开始独立带组接病人。
  与主治医师相比，完全就是两个不同的待遇。
  “这个病人既是肝源性病灶，又是肺源性心脏病，那他的情况比想像的还要更危险。现在方便去病房看看病人吗？我估计现有的那些治疗手段，不一定能保住患者的命。”
  李敬生直接说道。
  “走，我带你过去。患者现在住在重症医学科。”
  也只有情况特别危重，才会住进重症病房。
  那里面的治疗费用远超普通病房，集中着医院最顶尖的医疗资源。
  李敬生与连涛来到重症医学科，由连涛跟护士说了后，这才从里面打开了门，让两人经过严格的杀菌程序，换上隔离衣，这才得以进入重症病房。
  每天也会有家属进来探视。
  这里面实行无菌管理，各方面都非常严格。
  第401章 老骥伏枥，患者很危险
  “荣主任！”
  连涛冲着一道略显苍老的背影打招呼。
  这里面大概有着将近三十张床位。
  而且人民医院的重症病房似乎不止一个大间。他们进的这间是重症三病房。
  可能为了方理更科学的管理病人，减少交叉感染与其它风险，这个大病房内一共只放置了三十张病床。
  有人开玩笑说，江离市的富豪赚一辈子的钱，就只为了晚年的时候进这里面住几天。
  这个说法肯定有点夸张。
  重症病房的费用高，但是对于真正的富豪来说，别说住几天，就算住几年也扛得住。
  而且富人都喜欢买保险。
  生病住院，大部分费用是可以报销的。
  “来啦！你们先看看，我一会忙完过来。”
  荣主任扭头看了一眼两人，只聊了一句，很快又投入到抢救工作中。
  尽管身边有手下医生和护士，但是荣主任很多事情都是亲历亲为，包括小心的给病人吸痰，调整呼吸机参数等等。
  李敬生对这位老人不由肃然起敬。
  连涛显然不是第一次进来，轻车熟路的带着李敬生来到了靠近拉尸门的一张床位旁边。
  生老病死在外界可能比较罕见，但是在这里面，只要一口气上不来，或者心跳骤停了，又或者全身脏器衰竭等等，随时都有可能走掉。
  尸体运出去是一件很重要的工作。
  正常流程都是病人从正门接进来，万一没抢救过来，会通知家属派代表进来做一个最后的告别，然后通知专门的护工把尸体装进收尸袋内，直接运出去。
  要是尸体天天从正门拉出去，把家属和其他病人吓都给吓死了。
  而且死掉的病人，往往会伴随各种感染。
  从正门拉出去对无菌管理会造成很大隐患。
  所以尸体都是从后面专门的运尸门拉出去。
  有些家属可能头一次到重症病房外面探视病人，有一条空荡荡的走廊最好别去走。那部所谓的‘内部员工’电梯最好别坐。
  有的写着‘货运’电梯字样。
  比一般的普通电梯要稍微长一点。
  如果气场较弱或者容易感染病毒的虚弱体质，最好别坐这部电梯。
  有些人坐了后，回去就生病的也有。
  这事没人说得清。
  真不是什么迷信，一些体弱或者免疫力差的病人坐了专门运尸的电梯后，确实容易生病。有可能是被残留的病毒所感染，也有可能是‘磁场’不合适。
  自古有句老话，君子不立危墙，不行陌路。
  这种情况最好的办法就是别犯傻，发现不对，赶紧换别的路走。
  “就是这位患者，目前他的体征还算稳定。特别是给他解决了肺动脉血栓的问题后，呼吸也有了明显改善。”
  连涛对这个病人还是蛮看好的。
  李敬生看过后，却是沉默。
  检查了一下患者的身体，包括背部、脚等等。
  “他来医院之前，是不是已经长期卧床？”
  “对，已经卧床近半年时间。而且据家属反应，患者即便没卧床前，稍微运动一下就喘不过气，浑身也没什么力气。所以大部分时间都是坐着看看电视或者去找别的老人下棋，运动非常少。”
  这其实就是一个恶性循环。
  因为身体出了问题，不能运动。
  结果因为身体缺乏运动，状况越来越差。
  “我推测他的肺部栓塞很可能已经存在很长时间了。”
  李敬生说道。
  病人的红细胞增多，远高于正常人的水平，说明心力衰竭时间已经极长。而且很可能是反复心力衰竭。
  这种情况下，患者缺乏运动，血液黏度不断增加，血液变得缓慢，非常容易形成血栓。
  当患者处于躺卧状态，静止不动时，肺部的血液很容易瘀滞。
  肺部血栓刚形成时，可能并不大。
  但是随着时间积累，会变得越来越严重。
  患者后来出现慢性阻塞性气肿，其实也能侧面说明肺部早就开始出问题了。
  从这一点分析，李敬生诊断患者是肺源性心脏病的思路显然是正确的。
  他还特意查看了患者的手掌，没发现肝掌。
  眼睛内的巩膜，并无黄染。
  患者的脸色不但没有黄染，反而显得格外苍白。
  刚才他还试着给患者摸骨检查，除了存在骨质疏松，肌肉萎缩，并没有发现其它明显问题。
  “走吧，我们出去说。”
  李敬生看过患者的实际情况后，没能找到想要的答案。
  这时候，荣学开主任也已经处理完患者，走了过来。
  “小李，可是有一段时间没看到你喽！”
  荣主任对他格外亲切。
  两人平时打交道并不多。
  也就是那次来人民医院会诊，与荣主任有过一面之交。后来两人互留了联系电话，因为双方都很忙，并无交集。
  “呵呵，没想到您还能一眼就认出我。其实也有经常来这边找连涛和王维维教授学习，知道您很忙，就没敢来打扰您。”
  当然，说的只是客气话。
  没什么事，他也不可能去打扰荣学开。
  “找他们学习，也可以找我交流嘛！我忙是忙，你来找我的话，我肯定能抽点时间陪你聊聊。或者直接让你进重症病房帮我一起抢救病人也行。现在我年纪大了，早晚有一天会倒下，以后就是你们年轻人来接棒。上次会诊，你展现出来的医学天赋极高。
  各方面的医学知识也还算扎实。
  更难能可贵的是，你这么年轻却已经积累了丰富的临床诊治经验。
  在我看来，你如果能够干重症医学科，肯定大有作为。”
  荣学开对他的高度评价让他有些汗颜。
  他的临床经验远远谈不上丰富。
  “荣主任在重症医学科的成就可是连国外的专家都向他请教。想要跟着荣主任学习的医学博士排成长队。敬生，别人想要这种跟着荣主任学习的机会，求都求不来。你可得好好把握。”
  连涛在旁边提点着好兄弟。
  在连涛看来，能够跟着荣学开学习重症抢救知识，绝对是一件大好事。
  甚至可以受益终身。
  “我倒是很想跟荣主任学习，只是最近实在太忙了。你又不是不知道，我除了在自家诊所坐诊，还得在第二医院坐诊。加班几乎是常态。”
  李敬生对重症医学的需求并不是很高。
  在第二医院，主要是手法正骨复位，不可能用到重症医学。
  在自家诊所不能开展住院治疗业务，同样用不到。
  如果干的是急诊科，或者重症医学科，跟着荣学开好好学上两年，那肯定牛b。
  “年轻人累一点是好事。等你哪天不那么忙了，想要学习重症医学方面的临床经验，随时可以过来找我。虽说我们人民医院很少培养外院的医生，但是像你这种人才，很值得培养。不管你是零星的过来跟我学，还是直接通过医院公派来这里进修，随时都欢迎。
  前提是我还干得动，没有倒下。”
  荣学开这人似乎从来不去琢磨客套话这些东西。
  他还丝毫不知道李敬生是在婉拒。
  这位让人尊敬的老人，他把毕生的精力和心思都花在了钻研医学上。
  其实到人民医院进修的医生并不少。
  在众多的公立医院中，人民医院培养的进修生应该是最多的。