苟在诊所练医术

  大多数人会选择到诊所或者药店买个膏药贴在脖子上。有一定效果，能够缓解症状，同时也能起到一定的心理安慰作用。
  李敬生现在声名远扬，成了江离市有名的手法正骨医生。
  有些病人出现落枕后，经济条件不错，愿意花钱请他治疗。
  他通过按摩推拿，确实可以帮助患者快速缓解症状，大幅缩短康复时间。
  本来需要痛一个星期，经过他治疗后，一般第二天就能好。
  也正是因为他治疗后的疗效显著，所以找他治疗的人也是越来越多。
  这种事情，一传十，十传百，很容易就会传开。
  再加上有人经常在他的抖音视频下留言，然后留言信息被人点赞，推到了顶部。
  这就让更多的人知道他能治哪些骨伤和骨病。
  “现在是转动脖子就痛吗？”
  李敬生问道。
  “对！只要朝这边转头，脖子就会特别痛。像是有一把刀子在不停的割我的脖子，真是太痛了。”
  患者并不敢转头示范，而是用手指了指右侧方向。
  “是左边痛还是右边痛？”
  “好像是这个位置，反正就是这一块。”
  女子指了指自己的左边颈部位置。
  向右转头，左侧颈部疼痛。
  确实是落枕最常见的典型症状之一。
  “有头晕、恶心、呕吐之类的其它症状没有？”
  李敬生询问患者。
  “这些倒是没有。就是有点头，不舒服。”
  “是从今天早上开始的吗？”
  李敬生仔细询问患者的病史。
  这对诊断非常重要。
  “好像早两天就有点痛了，只是当时并不严重。我也就没有在意。今天早上起床后，痛得特别厉害，我正好知道您可以治疗这个病。我有一位朋友上次落枕，在您这里治疗后，当天就不怎么痛了，第二天完全好了。我就赶紧过来排队了。”
  女子说到朋友的治疗经历，显得十分羡慕。
  现在她的症状非常严重，只想要早点治好。
  因为实在太难受了。
  “行，我先帮你检查一下。你坐着就可以了，我会检查你的颈部肌肉、骨骼情况，看看是不是扭伤。只要能够推拿按摩帮你治好，我肯定会帮你治。到时候还配有疏筋活血的膏药，贴上后，一般第二天就能康复。”
  李敬生的膏药还是从金匮诊所进的货。
  现在叶辉成了他的徒弟，而叶辉又是叶老板的妹妹。
  有着这层关节，叶老板对李敬生那是格外友好。
  李敬生找她拿骨伤药、活血通筋的膏药，她都是保质保量的优先供应。
  他试着给这位女子检查脖子，因为天气比较冷，他并没有急着把手伸到人家脖子上。
  而是先在怀里捂了一会，稍微热点了，这才摸她的脖子。
  虽然只是一个很小的举动，却让患者感到十分温暖。
  “咦，这里怎么有个包块？”
  李敬生给她摸骨之后，并没有发现颈椎受损，肌肉感觉还好。
  也没有明显扭伤。
  考虑到现在天气有点寒冷，她有可能是脖子受了风寒，这才引起落枕和疼痛。
  不过很快，他就否定了女子受风寒的引起落枕的诊断。
  因为他在女子的左边颈部摸到了一个包块。
  如果不是干这一行的，很难摸出异样。
  李敬生现在的手感非常敏锐，甚至能够摸到皮肤下的血管情况。
  一些浅表血管是否存在病变，他都能摸出来。
  “是不是肿了？”
  女子听到包块，立刻显得有点紧张。
  现在的人，因为癌症高发，而且各种恶性肿瘤层出不穷。连医生都是防不胜防。
  偏偏很多恶性肿瘤都没办法治好。
  目前在医学上，大多数癌症仍然是一个未能攻克的医学难题。
  大家听到包块，肿块，首先心里就会咯噔一下，然后立刻联想到可怕的癌症。
  “不像是简单的血肿或气肿。以前你洗脸或者洗澡时，发现这里长有包块没有？”
  李敬生让患者自己也摸了摸。
  “平时还真没怎么注意诶！只是以前碰这里，好像也有点痛，我一直以为是正常现象，也就没有管它。”
  女子摸过后，又摸了摸脖子另一边，并没有发现同样的包块。
  “这，这个包块要紧吗？是因为它才引起我的脖子痛吗？”
  她明显有点慌。
  “先别着急，我再给你好好看看。”
  李敬生肯定不会在没有确诊前给出任何答案。
  这也是对患者负责。
  他开始根据患者提供的病史信息，还有检查后的结果，做进一步诊断。
  “思莹，给患者量一下血压和体温、心率！”
  “好的！”
  韩思莹跟着李敬生学习这么长时间，渐渐变得成熟。
  处理各种疾病的辅助工作，她都能很好的执行。
  李敬生却是皱着眉沉思。
  落枕引起的原因有很多种。
  单纯的睡姿不好，一般不会引起落枕。
  而是因为颈部本身就已经存在问题了，睡姿不好成为导火索，最终导致落枕。
  最常见的病因是肌肉扭伤。
  比如晚上睡姿不良，头颈处于长时间的过度偏转，或者枕头太高，太低，太硬，导致头颈处于过伸或者过屈的状态。
  都有可能引起颈部一侧的肌肉紧张，从而导致颈椎小关节扭位。
  甚至还有可能发生静力性损伤，导致伤处肌筋强硬，气血运行不畅通，局部疼痛。
  然后转动脖子明显受到限制。
  除此之外，因为气温骤降，或者睡觉时没盖好被子，导致脖颈感受风寒，然后颈背部发生气血凝滞，筋络麻痹、闭阻，也会出现落枕。
  还有一种则是颈部受到外伤，肌肉保护性收缩，关节扭挫，再加上睡眠姿势不良，引发落枕病。
  不管是哪一种病因导致的落枕，李敬生都能够检查出来。
  凭他现在的临床诊断经验，只要摸一摸就能知道是不是落枕。
  这位女患者的颈部情况，不属于落枕中的任何一种病因。
  说明不是落枕。
  那个包块所在的位置，正是颈部血管群最丰富的位置。
  “血压好像有点高哟，她的低压有97，高压130mmhg。心率有点偏快，体温正常。”
  韩思莹在查体方面，现在也算是有了一定心得体验。
  “低压高，高压还算正常。我给你听听心音。”
  李敬生听到患者有高血压症状，立刻高度警惕患者是不是心脑血管疾病。
  高血压本身其实问题不大。
  它的危害主要是引发的一系列慢性病变，以及并发症。
  时间久了，最主要的就是血管出现斑块和硬化。
  这会进一步加重高血压。
  然后血管出问题后，容易出现脑梗、心梗，还有血管破裂等风险。
  李敬生一脸严肃的把探头交给韩思莹。
  愣是没敢拿着直接往人家女患者胸脯上按。
  因为这种事，被女患者搧耳光的医生也不是一个两个。
  如果这个女的当众搧他一巴掌，骂他流氓，不管他有理没理，今天的坐诊都会受到严重影响。甚至停止。
  所以这些细节问题，他每次都显得极为小心。
  特别是那次被精神病患者拿刀子捅伤后，他在行医中变得更加谨慎。
  听了听患者的心音，还算比较正常。
  一般情况下，低压高，高压正常，说明高血压还处于早期阶段。
  这时候，只要通过合理健康的饮食、作息、运动，就有可能使高血压得到改善，最终恢复正常血压。